Доброго времени суток, господин Джек Из Тени!
Наверное, стоит представиться - Тарасова Екатерина, анестезиолог-реаниматолог
Давайте начнем с начала - т.е с первого вашего сообщения. Вероятно, это будет правильно
Джек Из Тени писал(а):Sergey Gladilin писал(а):Если дыхания нет - речь идет о сердечно легочной реанимации. Метод ее проведения одинаков вне зависимости от наличия пульса.
Позвольте внести уточнение: если нет дыхания, то речь идет об искусственной вентиляции легких. А вот если нет еще и пульса, то в этом случае - сердечно-легочная реанимация, т.е. ИВЛ + нажатия на грудину(непрямой массаж сердца). Соотношение 2/30, темп нажатий ок.100 за минуту. Все просто - не дышит - дышим за пострадальца, не стучит - еще и качаем... либо Вы что-то недопоняли, либо реаниматологи как-то не очень....
Давайте начнем с пульса - с 2006 года в Евросоюзе а также в России мы, экономя время, не определяем пульс у пострадавшего. Потому, что по статистике люди, оказывающие первую помощь, даже если это медицинские работника, которые по характеру работы редко сталкиваются со внезапной смертью, чаще всего не могут определить пульс у пострадавшего, или, что в данном случае хуже, чувствуют свой пульс, принимая его за пульс пострадавшего. Также, учитывая особенности анатомии людей, у более тучных людей, например, магистральные сосуды залегают глубже, что затрудняет поиск пульсовой волны даже в наиболее доступных для пальпации зонах.
Про ИВЛ - напишите, пожалуйста, поподробнее, что Вы имеете в виду. Не могу с Вами не согласится - если ко мне поступает больной, например, после ламинотомии области шейных позвонков и перифокальным отеком зоны оперативного вмешательства - как следствие нарушением иннервации дыхательной мускулатуры - я его тут же заинтубирую и подключу к аппарату - и налажу адекватную ИВЛ.
Однако - что делать в полевых условиях? за какое время после остановки дыхания произойдет остановка кровообращения? как вы определите - есть ли сокращение сердечной мышцы? отличите ли фибрилляцию желудочков от нормальных сердечных сокращений?
Да, и еще - хотелось бы узнать - в каких, по-Вашему, случаях (при каких состояниях) мы имеем место с изолированной остановкой дыхания без остановки кровообращения?
Да, кстати, спасибо за оценку профессиональных знаний
Джек Из Тени писал(а):Конечно, не дал. Зачем людям давать впечатление ложной уверенности, что они что-то знают? Прочитав алгоритм - не путайте с последовательностью действий - все равно никто ничего не запомнит, и в результате - та же паника и/или растерянность. А еще хуже - "я читал, я помню"(но не точно....). Дело в том, что все "знания", вытащенные из различных источников без АЛГОРИТМА ДЕЙСТВИЙ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ, а не "алгоритма" проведения ИВЛ или СЛР, становятся неработающим набором пусть правильных, но бесполезных действий. А заданная разница в проведении СЛР "специалистом" и "неспециалиста" вообще нонсенс. Физиология и состояние пострадальца-то не меняется в зависимости от того, кто к нему подошел.
Полностью с вами согласна с тем, что не стоит давать людям ложной уверенности. Только с чего вы решили, что все , кто участвует в обсуждение просто прочитали алгоритм и понятия не имеют/ни разу не попадали в подобные ситуации? У многих есть по крайней мере опыт игровых ситуаций - что, конечно, недостаточно, но думаю может хватить для того, чтобы не растеряться в критической ситуации.
Да, кстати, буду чрезвычайно признательна, если вы объясните мне разницу между терминами последовательность действий и алгоритм.
Еще, если Вам не сложно - напишите, пожалуйста, что вы подразумеваете под ИВЛ - очень интересно было бы почитать.
Про разницу проведения СЛР писать не буду - в полевых условиях разницы, вероятно, нет. Хотя, если желаете - на эту тему можно подискутировать в личке.
К медицинским терминам, употребляемым Вами, сейчас придираться не буду - хотя есть к чему - считаю некорректным.
Джек Из Тени писал(а): Забегая вперед, хочу сказать, что с высокой долей вероятности в скором времени именно я буду готовить инструкторов по первой помощи для турклуба. Там и пообщаемся
![Smile :)](./images/smilies/icon_smile.gif)
Хотелось бы предварительно пообщаться с Вами лично, если Вы не против